Anæmi[]
Definition[]
definere anæmi som en tilstand hvor blodets indhold af hæmoglobin er for lavt samt angive at grænserne for hhv. mænd og kvinder er under 8 mmol/l og 7 mmol/l.
Anæmi som en tilstand hvor blodets indhold af hæmoglobin er for lavt, og grænsen for mand: 8 mmol/l og kvinder: 7 mmol/l.
Årsager[]
redegøre kort for at årsager til anæmi kan være: øget tab (ex. blødning), nedsat produktion (ex. mangel på jern og B12, knoglemarvsinsufficiens), øget destruktion (ex. hæmolyse).
Større tab end dannelse af hæmaglobin.
Der kan enten være noget galt med knoglemarven eller med milten/blodet.
- Før knoglemarven
- Mangel på Fe, B12 (dermed intrisic factor), folat, protein.
- I knoglemarv
- Leukæmi
- Milten/blodet
- Skade på milten, hæmolyse
Desuden mangel på EPO.
Årsager til anæmi kan være:
- Øget blodtab (fx blødning) Mette: malaria (sprænger blodlegemerne i stykker, hæmoglobin ikke bundet til erythrocytter duer ikke!), menstruation, graviditet, strålbehandling ved leukemi, blodtab i mave/tarmkanalen.
- Nedsat produktion af hæmoglobin (skyldes mangel på jern og B12 (B12 er nødvendig for modning af erythrocytter, Intrinsic factor er nødvendig for optagelsen af B12, så denne kan der også være mangel af), knoglemarvsinsufficiens (Kræft i knoglemarven (leukemi)), nyresygdom (ikke EPO nok til nødvendig produktion af erythrocytter))
- Øget destruktion (fx hæmolyse)
Jernmangelanæmi[]
angive at jernmangelanæmi er hyppigste form for anæmi.
Jernmangelanæmi er den hyppigste form for anæmi.
Årsager[]
redegøre kort for årsager til jernmangelanæmi: øget jerntab (ex. blødning fra livmoder og mavetarmkanal), dårlig ernæring, nedsat jernabsorption fra tarmen, øget jernbehov (ex. gravide).
Årsager til jernmangelanæmi:
- Øget jerntab (ex. blødning fra livmoder og mavetarmkanal (cancer, mavesår))
- Dårlig ernæring
- Nedsat jernabsorption fra tarmen (fx mangel på B12..)
- Øget jernbehov (ex. gravide)
Behandlingsprincippet[]
beskrive at behandlingsprincippet ved anæmi er at lokalisere udløsende årsag.
Ved anæmi behandler man den udløsende årsag.´
Leukæmi[]
Hovedtyper[]
beskrive inddeling i hovedtyper.
Er myeoloide celler også røde blodlegemer og thrombocytter??? - JA! -> Myoloide celler er alle de celler der dannes i den røde knoglemarv - Leukæmi rammer celledelingen af stamceller, og indbefatter derfor alle de celler stamceller deler sig til.
Cancer i den røde knoglemarv, hvor enten en eller flere hvide blodlegemer (leukocyttere) bliver ramt.
Leukæmi inddeles i:
- Myeloid leukæmi
- akut eller kronisk
- Lymfoid leukæmi
- akut eller kronisk
De myeloide celler er:
- Granulocytter (basofile, eosinofile, neutrofile)
- Monocytter
De lymfoide celler er:
- Lymfocytter
- Akut
- Sygdommen indtræder pludseligt, symptomerne er alvorlige, og sygdommen fremskrider hurtigt. Cellerne i tumoren er meget udifferentierede.
- Kronisk
- Sygdommen udvikler sig gradvist og de tidlige symptomer er mildere og mindre specifikke (f.esk. træthed og vægttab). Cellerne i tumoren er mere differentierede.
Sygdomme[]
beskrive kort ætiologi og patogenese, symptomer, principper for behandling og forløb.
- Ætiologi
- For langt de fleste typer leukæmi er årsagen ukendt. Radioaktiv bestråling og behandling med cytostatika øger risikoen. Medfødte kromosomdefekter kan disponere for bestemte former for leukæmi, f.eks. Downs syndrom (AML).
- Patogenese
- Leukæmi indebærer neoplastisk proliferation af celler i leukocyt-linjen. I knoglemarven dannes ondartede tumorer af forløbere for leukocytter. Cellerne fra disse tumorer vil i de fleste tilfælde passere over i blodet, så taler man om leukæmi. Hvis tumorcellerne forbliver i knoglemarven, taler man om aleukæmisk leukæmi.
- Symptomer
- 1. Knoglemarvspåvirkning medfører:
- Neutropeni (få neutrofiler) → øget infektionsrisiko
- Anæmi → træthed, svaghed
.*Blødningstendens (hvorfor?)
- 2. Invasion af knoglevæv → smerter
- 3. Metastaser til milt, lever, meninges og lymfeknuder
- Behandling
- 1. Kemoterapi (cytostatika):
- Ved akut leukæmi: Behandling begyndes med det samme. Der anvendes aggressiv kombinationskemoterapi.
.*Ved kroniske leukæmier uden symptomer - patient observeres løbende
- 2. Knoglemarvstransplantation
- Forløb
- Ved akutte leukæmier udvikler symptomerne sig pludseligt og hurtigt. Ved kroniske er der et mere gradvist og langsomt forløb.