Behandlingsmetoder[]
angive principielle behandlingsmetoder i form af psykofarmaka, ECT, samtaleterapi, fysioterapi; herudover angive vigtigheden af socialpsykiatrisk støtte.
- Psykofarmaka
- Behandling med medicin der virker i CNS.
- ECT
- Elektrochock - man laver et krampeanfald. Gives tre gange om ugen med fuld narkose i 8-16 gange.
- Samtaleterapi
- Fysioterapi
- Motion giver velvære og behag, godt med noget regelmæssigt og håndterbart.
- Socialpsykiatrisk støtte
- Ergoterapi (under indlæggelse) og distriktspsykiatri og socialvæsen (efter udskrivelse). Man lærer patienten at begås med sin sygdom i hverdagen.
Farmaka[]
kort redegøre for de 6 principielle grupper af farmaka som anvendes til behandling af psykisk sygdom samt ECT, herunder kunne skitsere virkninger og bivirkninger.
- Antipsykotika
- Behandler psykoser ved at hæmme dopaminerge effekt (der er for meget dopamin i den synaptiske spalte). Man kan dog ikke styre for det sker, hvilket er grunden til bivirkningerne.
- Typiske antipsykotika: De første der blev lavete
- Atypiske antipsykotika: Lavet de sidste 10-12 år, har færre bivirkninger end de typiske, men er derimod meget dyrere.
- Bivirkninger:
- Parkinsonisme (skyldes for lidt dopamin) (typiske)
- Akatisi - rastløshed, uro, sidder ikke stille (typiske)
- Autonome bivirkninger - mundtørhed (typiske)
- Vægtøgning - øget appetit og hindrer mæthedsfølelse (atypiske')
- Sedation - sover meget (atypiske)
- Akut dystoni - ufrivillige muskelspasmer især i ansigt og nakke (typiske)
- Tardive dyskinesier - langsomme bevægelser (typiske)
- Antidepressive
- Tricykliske antidepressiva: øger noradrenalin. SSRI (lykkepiller): øger serotonin. Dvs for begge kommer der flere aminer i den synaptiske spalte. Den fule effekt ses efter 3 måneder.
- Bivirkninger:
- Tricykliske: Vægtøgning, sedation, EKG-forandringer, seksuelle bivirkninger
- SSRi: Søvnforstyrrelser, hovedpine, svedtendens, seksuelle bivirkninger
- Stemningsstabiliserende medicin
- Mod mani og forebyggende mod maniodepressive.
- Lithium - skal tages hele tiden som forebyggende
- Bivirkninger: Nyreskade, lidt tremor
- Anxiolytika/hypnolytika
- Angst/søvn
- Stesolid - beroligende ved angst og uro.
- Birvirkninger: Risiko for afhængighed
- Farmaka til behandling af misbrug
- Antabus - behandling af alkohol
- Abstinensbehandling
- Bivirkningsmedicin
- Ophæver bivirkningerne fra de andre, men har så selv bivirkninger....
- ECT
- Man laver et krampeanfald i 30-60 s, især til psykotisk depression.
- Bivirkninger: Hukommelsestab.
Psykoterapeutiske behandligsprincipper[]
kort redegøre for psykoterapeutiske behandlingsprincipper.
- Kognitiv terapi - Baggrunden er en identifikation af indlærte ”skemaer” hos patienten, som fører til uhensigtsmæssige reaktionsmønstre. Ved hjælp af kognitiv terapi forsøger man at få patienten til at have en opfattelse af sig selv, der er mere nuanceret og i bedre overensstemmelse med virkeligheden.
- Adfærdsterapi
- Støttende terapi -støtter patient i at komme af med impulshandlinger (selvdestruktive handlinger.)