Akutte muskel og senelidelser[]
kort beskrive symptomer, diagnostik og behandling ved akutte muskel og senelidelser (fibersprængninger og rupturer).
Fiberspræning/ruptur:
- Definition
- Akutte sene- og muskellidelser efter overrivning af muskelfibre enten i selve muskelsubstansen eller ved muskelsenetilhæftningen.
- Symptomer
- Opstår pludseligt efter forkert bevægelse. Direkte og indirekte ømhed ved palpation (undersøgelse der udføres i form af berøring).
- Diagnostik
- Oventående. Evt. ultralydsscanning.
Ruptur: mange fibrer går helt af.
Fibersprængning: Lidt går af.
Behandling: Behandles efter RICE-princippet (Rest, Ice, Compression, Elevation). Langsomt begynde igen og vigtigt at strække musklen helt ud (så de ikke vokser sammen, for så går de let af igen).
Overbelastningstilstande[]
kort beskrive symptomer, forløb og behandling ved overbelastningstilstande i og omkring sener (tendinitis og tendovaginit [seneskedehindebetændelse]).
Tendinitis[]
Inflammatorisk reaktion omkring sener efter fejlbelastning.
- Symptomer
- Kraftig ømhed lokalt, smerter under belastning af berørte muskelgruppe. Stivhed før igangsætning.
- Behandling
- Aflastning f.eks. i skinne. Den udløsende aktivitet skal afbrydes i en periode. Analgetika og NSAID bør prøves inden invasiv behandling.
Ved langvarig overbelastning klarer musklen det, men ikke senerne, der holder den fast. Ved seneskedehindbetændelse ligger flere muskler i en sene skede..
Tenosynovit (seneskedehindebetændelse)[]
Inflammatorisk reaktion i seneskeden omkring en eller flere sener.
- Symptomer
- Smerter i hvile, men en kraftig forværring ved funktion. Lokal trykømhed og tydelig hævelse omkring senen.
- Komplikationer
- Karpaltunnelsyndrom (tryk på en nerve i armen som medfører føleforstyrrelser) ved spredning af ødem.
- Behandling
- Fuld aflastning, fx i skinne, suppleret med NSAID. Lokal injektion af glukokortikoid (kortisol) ved store smerter.